一、 事故特征
事故类型：高处坠落伤亡、物体打击伤亡、触电伤亡、高温中暑伤亡、密闭空间窒息伤亡。。 危害程度：可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故。
事故征兆及发生条件： 1 高处坠落伤亡事件 ⑴作业人员精神状态不佳、疲劳作业； ⑵脚手架架设不规范，架设后未经专业人员验收，未挂警示牌； ⑶高处设备检修平台不完善、不牢固，有空洞； ⑷安全带使用前未检查； ⑸安全带未定期检查，或使用不合格安全带； ⑹在有6 级及以上大风的情况下，露天作业。 2 物体打击伤亡事件 ⑴设备吊装作业时，没有设置警示隔离标识；多人指挥；设备捆绑不牢固；人员在起吊的设备下方逗留等。 ⑵人员在各种转动设备的联轴器附件及转子的裸露部分逗留。 ⑶各种在同一垂直面上存在交叉作业的区域。 3 触电伤亡事件 ⑴人员误操作。 ⑵大雾、雷雨等自然灾害。 ⑶设备绝缘受损放电、爬电现象。 4 高温中暑伤亡事件 ⑴高温及工作场所通风条件差等。 ⑵烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。 ⑶日光暴晒环境中作业。 ⑷工作强度过大。 ⑸作业人员连续工作时间过长。 ⑹作业人员睡眠不足或过度疲劳。 5 密闭空间窒息伤亡事件 ⑴作业人员工作期间，感觉精神状况不好，如眼睛灼热、流涕、呛咳、胸闷、头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四肢软弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫、指甲清紫等。 ⑵工作监护人离开工作现场，且没有指定能胜任的人员接替监护任务。 应急组织及职责 组长：×××，联系方式：××××××××××× 职责：全面负责人身伤亡突发事件的应急救援工作 副组长：×××，联系方式：××××××××××× 职责：协调各组之间的抢救工作，协助组长指挥现场应急救援工作，组长不在现场时，承担指挥职责。成员：安监部、总经办、党委工作部、工会：×××，联系方式：××××××××××× 职责：具体现场处置。 医院：×××，联系方式：××××××××××× 职责：负责受伤人员的现场救治。 物资供应：×××，联系方式：××××××××××× 职责：负责抢险、救援物资、器材器具的供应。 综合办公室：×××，联系方式：××××××××××× 职责：报告公司总部及相关单位，根据组长指令向119、120 求援，负责安排车辆。 现场安全保卫：×××，联系方式：××××××××××× 职责：负责组织保卫，对现场划定警戒区，阻止与无关人员进入现场。 应急处置程序 1.发生人身伤亡突发事件后，现场负责人应立即向组长汇报。 2.本方案由公司总经理宣布启动。 3.应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。 应急处置措施 4.2.1.1 对高处坠落、物体打击受害人的施救： ⑴当发生人员轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打 120 医疗急救电话，并向应急指挥部报告。 ⑵救援人员到达现场后，协助医务人员实施各项救护措施。 ⑶如果受害人处于昏迷状态但呼吸心跳未停止，应立即进行口对口人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起受害者下颚，捏住受害者鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，反复并有节律地（每分钟吹16～20 次）进行，直至恢复呼吸为止。 4.2.1.2 对触电受害人的施救： 首先要是触电者迅速脱离电源，越快越好。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。 伤员脱离电源后的处理： ⑴触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 ⑵触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道畅通，并用 5 秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 ⑶需要抢救的伤员，应立即就地坚持抢救，直至医疗人员接替救治。 4.2.1.3 对高温中暑伤亡事故受害人的施救 ⑴迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。病情严重者立即联系车辆，必要时拨打120 急救。 ⑵湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若中暑者能饮水时，可给病人大量饮水，水内加少量食盐。 ⑶暂时停止现场作业，对工作场所的通风降温设施等进行检查，采取有效措施降低工作环境温度。 4.2.1.4 对密闭空间中毒窒息伤亡事故受害人的施救： ⑴施救人员应先强制通风后方可进入进行施救。 ⑵施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至通风良好的地点，然后等待医务人员。如医务人员没有到场应立即就地坚持抢救，直至医疗人员接替救治。 4.2.3 呼吸、心跳情况的判定： ⑴受害人如意识丧失，应在10 秒内，用看、听、试点方法判定伤员呼吸心跳情况。 ⑵看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 ⑶听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 ⑷试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 ⑸若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4.2.4 呼吸、心跳均停止时，应立即按心肺复苏支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 ⑴通畅气道。 ⑵口对口（鼻）人工呼吸。 ⑶胸外按压（人工循环）。 4.2.5 骨折急救： ⑴肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 ⑵开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。 ⑶疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，固定其颈部，以免引起截瘫。 ⑷腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 4.2.6 抢救过程中的再判定： ⑴按压吹气1 分钟后（相当于单人抢救时做了4 个15：2 压吹循环），应用看、听、试方法在5～7s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复到再判定。 ⑵若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒吹气一次（即每分钟 12 次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 ⑶在抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7 秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。 注意事项 1.对于空洞造成的高处坠落，在人员得到安全救治后，应对现场相关区域的平台、空洞进行举一反三的检查，防止再次发生。 2.对于脚手架材料造成的高处坠落，应对同一批次的材料进行检验，不合格的材料统一处理，不准再次使用。 3.进行骨折伤害救治时，必须注意救治时的方法，防止由于救治不对造成的二次伤害。 4. 进行心肺复苏救治时，必须注意受伤者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快。 5. 用车辆运输伤员时，最好能把安放伤员的硬板悬空放置，以减缓车辆的颠簸，避免对伤员造成进一步伤害。 6.对于头部受到物体打击的伤员，检查中无发现头部出血或无颅骨骨折的伤员，如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识，清醒后当时自觉无精神、神经方面症状的伤员，切勿掉以轻心而放松警觉。该类伤员必须送医院作进一步检查并应留院观察，因为这可能是严重脑震荡的前兆。 7. 触电急救时，救护人不可直接用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应该用适当的绝缘工具（绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等），救护人员最好用一只手操作，以防自己触电。 8.触电急救过程中应防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施，即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。