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某环境保护厅(局)调查询问笔录

  
评论: 更新日期:2019年05月16日

                                                                            

时间:           年         月         日          时         分至          时       分

地点:                                                                                 

被调查询问人:          性别:     年龄:       身份证号码:                           

工作单位:                           职务:             电话:                         

地  址:                                             邮编:                            

调查询问人及执法证编号:                               、                              

记录人:              工作单位:                                                       

执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录:我们是       环境保护厅(局)的行政执法人员,这是我们的执法证件(执法证编号:                    、              )。请过目确认:               

今天我们依法进行检查并了解有关情况,你应当配合调查,如实回答询问和提供材料,不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为调查人与本案有利害关系,可能影响公正办案,可以申请回避,并说明理由。你有权对本次调查询问提出陈述、申辩。

请确认:                                                                               

询问内容:                                                                               

                                                                                        

                                                                                        

                                                                                         

                                                                                        

                                                                                        

                                                                                         

被调查询问人确认意见:                                                                                                                                               

被调查询问人签字:                                                年       月        日                         

调查询问人签字:              、                                  年       月        日

记录人签字:                                                      年       月        日 

参加人签字:                                                      年       月        日

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