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土方回填工程报审/验表

　　
评论：　更新日期：2021年05月08日

工程名称：***小学教学楼工程            编号：

致： ***工程项目管理有限公司  （监理单位）                                                    我方已完成  20-31轴基础土方回填工程  工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。                                                    附件：                                                    □检验批/分项工程质量自检结果                                                    □分部（子分部）工程质量检验资料                                                    □关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施                                                    □新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料                                                    □试验室资质资料                                                    □其它                                                    施工单位（章）：                                                                   项 目    经 理 ：                                                                   日     期    ：               
审查/验收意见：                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             项目监理机构（章）：                                                                      总/专业监理工程师：                                                                      日     期      ：                     
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