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触电急救

  
评论: 更新日期:2008年10月30日
一旦发现有人触电:
  
  触电又称电伤,是指一定电流(静电)通过人体,造成机体损伤或功能障碍,甚至死亡。触电有多种原因:不懂安全用电常识,自行安装电器,家用电器漏电而手接触开关、灯头、插头等;或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后落地,10米内都有触电危险;在房檐下或大树下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷击;在电线上晒湿衣物;救护时直接用手拉触电者等。
  
  
  1、立即采取安全果断迅速切断电源,使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。
  
  
  2、简单诊断,当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,首先轻轻拍拍触电者的肩部,并对之呼叫,或压中眉。有反应说明有心跳和呼吸,没有反应即丧失意识,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
  
  
  3、观察有否呼吸存在:将耳朵贴向触电者的口鼻处,用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有呼吸所产生的气体流动。
  
  
  4、检查颈动脉有否搏动:可将中指和食指合并一起,指尖部置于喉结部位,然后慢慢向颈侧移动,若能感到颈动脉搏动则表示触电者仍有心跳。检查应在5秒钟内完成。
  
  
  5、观察瞳孔是否扩大:瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或遭到损害死亡,此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。
  
  
  6、呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,清除口中脏物,捏紧鼻子,立即口对口人工呼吸。抢救者先深吸一口气,并快速连续吹气4次,然后以每分钟吹气12-16次进行。其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为800-1200ml。通气量小于800ml,会影响复苏效果;大于1200ml,可能会引起胃扩张;而大于2000ml,可明显造成胃扩张,影响效果,甚至造成肺泡撕裂。
  
  
  7、心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。找出肋骨与胸骨下端的相连处,在这点的上方两指宽处,把手掌放在胸骨上,手臂垂直,压下3-4公分,频度在60-120次,最好掌握在80次左右。
  
  
  8、呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。先连续吹气四次后进行15次心脏挤压。挤压后,再连续吹气两次,15次心脏挤压。同时每隔5分钟检查一次,检查时间不超过5秒钟。二人操作五比一。
  
  
  9、停止急救标准:口对口呼气何时停止抢救,有两个标志。一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止;二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样,大脑只能支持4分钟左右,小脑可以维持10-15分钟,管辖呼吸、悯跳中枢的延髓能坚持20-30分钟。这就提醒急救者分秒必争,越早越好,抢救持续的时间尽可能延长些,还有求活病人的希望。过去对脑死亡才是人的生命终结认识不足,只要遇有病人心跳、呼吸一停即认为死亡,也不抢救了,赶快准备后事,结果死者又从太平间或棺材中爬起来了,这样例子并不罕见。应该接受这一沉痛的教训。
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