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提前一天向供电部门申请（抢修除外） 易燃易爆场所须同时办理用火许可证
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申请单位：
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用电位置：
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用电设备及功率：
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电源接入点： 工作电压：
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用电负责人： 作业负责人： 作业人员：
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作业必要条件（必须在送电前满足）
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确认人
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1
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安装临时线路的人员持有电工作业许可证。
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2
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在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路应满足防爆等级要求并有措施。
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3
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临时用电的单相和混用线路采用五线制
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4
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临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
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5
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临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
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6
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埋地线路设有“走向标志”和安全标志，电线埋深不得小于0。7米。
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7
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现场临时用电配电盘要有防护措施
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8
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行灯电压≤36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内不得超过12伏。
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9
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临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
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10
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用电设备、线路容量、负荷符合要求。
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本许可证从 年 月 日 至 年 月 日终止
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作业许可证签发
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用电单位安全部门意见： 签名：
用电人意见： 签名： |
用电单位负责人意见： 签名：
公司领导意见： 签名：
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用电开始
送电人： 年 月 日 时
临时用电执行人： 年 月 日 时
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施工结束
临时用电设备已拆除，现场已清理
停电人： 年 月 日
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验收： 用电单位技术人员：
供电执行部门人员：
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