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劳动者个人信息卡

  
评论: 更新日期:2021年02月17日

档案号:

姓名
性别
                                                                                                          照片
籍贯
婚姻
文化程度
嗜好
参加工作                                                    时间
身份证号
职业史及职业病危害接触史
起止时间工作单位工种接触职业病危害因素防护措施
年 月 日至                                                    年   月   日



年 月 日至                                                    年   月   日



年 月 日至                                                    年   月   日



年 月 日至                                                    年   月   日



既往病史
疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果备注

       年   月   日



       年   月   日



       年   月   日



       年   月   日


职业病诊断
职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注

       年   月   日



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