危险作业实施单位： 年 月 日 记录编号： CL/OER-02-017-1
| 危险作业名 称 | 现场安全负 责 人 | |||||
| 作业时间 | 作业人数 | 作业地点 | ||||
| 工程项目主管单位 | 经办人 | |||||
| 危险源 辨 识 | ||||||
| 安全 防范 措施 | ||||||
| 危险作业实施单位领导签字 | 工程项目主管单位领导签字 | 危险作业地点所在单位意见 | ||||
| 危险作业主管部门意 见 | 经办人： 审批人签字： | |||||
| 公司安全生产主管部门意见 | 经办人： 审批人签字： | |||||
| 公司主管领导意见 | 审批人签字： | |||||
注：1.本表适用于用火、动焊、危险化学品使用、高空作业、吊装作业等危险作业的安全审批
2.用火、动焊、危险化学品作业主管部门：综合管理处（治安保卫室）；高空作业、大型物体吊装作业审批部门：综合管理处（技安环保室）
3.本表一式四份，项目主管单位、施工单位、属地单位、危险作业主管部门各一份
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