（建设主管部门或安全监督机构）：

我公司承担                          工程的           （建筑起重机械名称）的(□安装，□拆卸）施工任务，该起重机械的型号为：            ，产权备案号为：                                    ，各项资料经施工单位、监理单位均审核合格，我公司计划从      年    月    日起安装。现告知你单位并附施工单位、监理单位审核书面意见及审核合格的各项资料。

告知资料附件：

一、建筑施工起重机械安装(拆卸) 专项方案审核资料

1、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表

2、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）

3、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）

4、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案（含应急预案）

二、建筑起重机械安装、拆卸工程单位条件审查资料

1、《建筑起重机械安装（拆卸）工程单位条件审核表》

2、相关附件材料：

1）安装（拆卸）单位建筑资质证书、安全生产许可证副本（复印件）

2）安装（拆卸）单位分包单位配备的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证书（复印件）

3）安装（拆卸）单位分包单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）

4）辅助起重机械定期检验合格证明及其特种作业人员证书（复印件）

5）建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明（复印件）

6）安装(拆卸)单位与使用单位签的安装（拆卸）合同及安全协议书（复印件）

7）其他资料

承诺：我单位提交的以上告知资料及附件均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律责任。

安装（拆卸）负责人：

联 系 人：                                  安装（拆卸）单位(章)

联系电话：                                        年   月   日