中署应急处置方案

　　评论：　更新日期：2025年07月23日

1 目的

在发生员工中暑之后，进行有效的急救，及时消除中暑对人员所造成的影响。

2 范围

本方案适用于本公司所有员工中暑后的应急处置。

3 术语定义

3.1 中暑

是一种由于体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多导致的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑类型分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病，热射病病情最为严重。

3.2 先兆中暑

暴露于高温环境时，出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复。

3.3 轻度中暑

先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。采用和先兆中暑相同的处理方式，数小时内可恢复。

3.4 重度中暑

分为中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛、热（日）射病。

3.4.1 中暑高热

体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40℃以上。

3.4.2 中暑衰竭

由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。

3.4.3 中暑痉挛

大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血、钠及氯降低，血、钾亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。

3.4.4 热（日）射病

因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41-42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。因此会发生剧烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。上述情况有时可以合并出现。

4 应急处置方案

4.1 中暑人员清醒时应急处置

4.1.1 当作业人员出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、皮肤灼热、面色潮红、眼前发黑、四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状时，当事人或第一发现人员应立即报告现场负责人，现场负责人应立即协调人员将中暑员工转移至急救室或其他阴凉处休息，同时用体温计测量中暑人员腋下体温，并逐级报告至部门当值最高领导者。

4.1.2 中暑人员体温≤38℃时，应采取如下措施：

a) 安排人员给中暑员工喝盐汽水，在两侧太阳穴擦些清凉油。

b) 密切关注中暑员工体温变化，若体温升高较快或>38℃时应立即采取4.1.3项措施。

c) 经过一段时间休息后一般都可以恢复，注意此时体内的抗中暑机能仍处于疲劳状态，切不可再马上回到高温潮湿环境继续工作，否则再次出现中暑情况病情将更加严重。

4.1.3 中暑人员出现痉挛或体温>38℃时，应采取如下措施：

a) 现场负责人应立即拨打120，并逐级报告至部门负责人、安环部、总经理。

b) 现场负责人安排人员给中暑员工喝盐汽水，在两侧太阳穴擦些清凉油，并松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。

c) 各级人员应立即组织救护人员用冷毛巾湿敷前额、颈部、腋下等部位；用酒精擦身散热，不必给予其他任何降温处理，以免症状恶化。上述降温时间不宜过长，只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发，救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使血液循环将体内热量带到体表散出。

d) 急救期间密切关注病情，当病人出现昏迷时及时采取4.2项措施。

e) 当120到达现场后将中暑人员移交120救援人员。

4.2 中暑人员昏迷时应急处置

应首先检查病人呼吸、心跳。

4.2.1 当病人呼吸、心跳正常时

a) 第一发现人员应立即报告现场负责人，拨打120。

b) 当现场负责人应立即协调人员将中暑员工转移至急救室或其他阴凉处，并确认是否拨打120。逐级报告至部门负责人、安环部、总经理。

c) 当中暑病人出现呕吐的，应当将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。

d) 各级救护人员用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之间中上三分之一处）、内关穴（位于手腕内侧上方约5厘米处）及合谷穴（即虎口）等，促使病人苏醒。

e) 救护人员应密切关注病人呼吸、心跳。当出现呼吸心跳停止时立即执行4.2.2项措施。

f) 清醒后给予足量的盐汽水，以补充出汗造成的体液损失。经抢救清醒后的病人，必须在凉爽、通风处充分安静休息。

g) 当120到达现场后将中暑人员移交120救援人员。