工程名称 | ||||||||||
安装位置 | 起重机名称 | 规格型号 | ||||||||
设备信息号 | 出厂日期 | 出厂编号 | ||||||||
装拆单位 | 现场负责人 | 作业类型 | □安装 □拆卸 | |||||||
本次入场作业人员实名登记名单 | ||||||||||
序号 | 岗位类别或工种 | 姓名(签字) | 身份证号 | 联系电话 | ||||||
1 | 装拆单位现场负责人 | |||||||||
2 | 专业技术员 | |||||||||
3 | 专职安全员 | |||||||||
4 | 安装拆卸工1 | |||||||||
5 | 安装拆卸工2 | |||||||||
6 | 安装拆卸工3 | |||||||||
7 | 安装拆卸工4 | |||||||||
8 | 安装拆卸工5 | |||||||||
9 | 安装拆卸工6 | |||||||||
10 | 建筑起重信号司索工1 | |||||||||
11 | 建筑起重信号司索工2 | |||||||||
12 | 建筑起重信号司索工3 | |||||||||
13 | 建筑起重机械司机 | |||||||||
14 | 其他(建筑电工) | |||||||||
交底内容: (可另附页)
交底人(项目施工员或专业技术人员)签字: 交底日期: | ||||||||||
监督人(项目机械或综合类专职安全员)签字: 监督日期: | ||||||||||
注:1.本安全技术交底为起重机每次安装/拆卸及附着顶升作业前,施工单位管理人员应对进行入场作业人员的安全技术交底。安装拆卸单位也应使用此表交底;
2.接受交底人为参与本次装拆全体作业人员,监督人为专职安全员