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建设工程消防设计审核申报表

　　评论：　更新日期：2024年05月22日

说明

一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√”。

六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。

七、报审新建、扩建的建设工程在“使用性质”栏中查找“其他特殊工程”对应的选项进行勾选。

八、报审改建（包括性质变更、内装修）的建设工程在“使用性质”栏中查找对应的选项进行勾选。

九、对于单栋占地面积大于12000 m2的丙类仓库勾选在“其他特殊工程”中的第5项“□仓库”选项中，并在“工程简要说明”中注明是“单栋占地面积大于12000 m2的丙类仓库”。

十、对于总投资超过5000万元的装置、储罐勾选在“其他特殊工程”中的第5项“生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂”选项中，并在“工程简要说明”中注明是“装置、储罐”。

工程名称				预计开工时间
工程地址				预计竣工时间
单位类别		单位名称	法定代表人	联系人	联系电话
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
使用性质	大型人员密集场所	1、建筑总面积大于500平方米的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉ＯＫ厅 □夜总会□游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧 □具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅 2、建筑总面积大于1000平方米的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房，□儿童游乐厅 □其它室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼 □中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □劳动密集型企业的员工集体宿舍 3、建筑总面积大于2500平方米的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆 □医院的门诊楼 □大学的教学楼 □大学的图书馆 □大学的食堂 □劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂 4、建筑总面积大于10000平方米的 □宾馆 □饭店 □商场 □市场 5、建筑总面积大于15000平方米的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 6、建筑总面积大于20000平方米的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅 □博物馆的展示厅
	其他特殊工程	1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程 2、□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼 □广播电视楼 □档案楼 3、除本栏第1项、第2项以外的 □单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑 □建筑高度超过50米的公共建筑 4、□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程 5、生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站
类别		□新建 □改建（□改变用途 □装修） □扩建
设计依据标准名称和编号

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层数

建筑高度

建筑面积

占地面积

防火分区

防烟分区

火灾危险性

数量

最大面积

数量

最大面积

储罐

设置位置

设置型式

□内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它

储物类别

□可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它

储罐材质

储存形式

储存温度

储存物质名称

火灾危险性类别

□钢 □砼 □洞穴

□地上 □地下 □半地下

□低温 □常温

堆场

储量

储存物质名称

消防设施

类别

设置场所

类别

□火灾自动报警系统

□消防供水系统

□ 消防水池 □高位消防水箱 □室内消火栓 □室外消火栓 □水泵接合器

□自动喷水灭火系统

□水喷雾灭火系统

□泡沫灭火系统

□消防电梯

□灭火器

□气体灭火系统

□疏散指示标志

□消防应急照明

□干粉灭火系统

□其他：

□防烟排烟设施

工程简要说明

建筑内部装修工程
使用功能			建筑结构		建筑层数
原有用途			装修面积		装修层数
装修材料分类	装修部位	材料名称		面积		燃烧性能等级
顶棚装修材料
墙面装修材料
地面装修材料
房间隔断材料
固定家俱
装饰织物
其他装饰材料