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烧伤急救

  
评论: 更新日期:2013年07月04日

急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗、冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用、因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎。
(2)化学烧伤的急救处理步骤
化学烧伤的急救处理极为重要,应分秒必争的迅速排除化学物的有害作用。急救处理包括冲洗、中和、清创及全身解毒、排毒几个步骤。
1)冲洗
在受伤现场应立即脱去污染衣服,以大量流动清水冲洗创面后,使化学物质稀释或借助冲洗的机械力作用,把化学物质冲掉,这是现场处理的关键。
冲洗时应注意以下几点:
①冲洗越早越好,切勿延误;
②冲洗时间一般要求持续20~30分钟;
③头面部烧伤应注意眼的冲洗;
④冲洗时宜用冷水,禁忌用热水,冷水清洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收;
⑤病人处于休克状态,冲洗应从速从简;
⑥凡遇水产热的化学物质,由于持续冲洗使热量逐渐消失,不至于因该化学物质产热而加重损害。所以紧急情况下,像浓硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮肤烧伤后,不一定强调用干布把创面上残液吸干再用水持续冲洗。
2)中和
应用中和剂或专用冲洗剂。化学烧伤创面经清水冲洗后,致伤的化学物质残留在创面上尚不能完全去除,可继续损害或吸收中毒,还需应用中和剂进行冲洗或湿敷。例如氢氟酸烧伤时,用钙镁制剂湿敷或外涂。
在应用中和剂时须注意:
①应用时间不宜过久,最后须用清水将中和剂及其反应物清除;
②黄磷烧伤时硫酸铜作为显示剂,而不是中和剂,使用量不可过大,切勿浸泡、湿敷,以免硫酸铜吸收中毒。
3)清创
清创、切除沾有中毒物质的创面,以防毒物继续吸收。
4)排毒
对可能引起吸收中毒的化学烧伤,应在创面处理的同时应用解毒药物。及时补液,并采用利尿等措施,有利于全身解毒、排毒。

4.电烧伤
电烧伤包括以下三种
(1)由于电火花引起的烧伤,和一般烧伤表现类似,且与一般烧伤处理无异;
(2)电弧烧伤可以有瞬间高温,可引起较为深的烧伤;
(3)和电源直接接触引起的烧伤,即电击伤。
电击伤是一种发生急而快的损伤。电弧烧伤的灭火方法与火焰烧伤同电接触烧伤系电流直接通过身体,不仅烧伤深,且常可危及病人生命。急救人员应当机立断,及时采取以下急救措施:
(1)即刻切断电源,用不导电的物品(如干木棒、扁担、干竹竿等)打断电线,或拉断电闸使伤员迅速离开电源。切不可用手拉病人或电器,以免急救者触电。
(2)触电者脱离电源后,如神志清醒,要就地平躺,暂时不能走动,并严密观察;如伤者神志不清,亦应就地平卧并确保气道通畅。用5秒钟时间呼叫或拍打伤员,以判定是否意识丧失,但禁止摇动伤员头部。
(3)对呼吸、心跳停止伤员,应立即进行有效的口对口人工呼吸和胸外按压,心脏按压与呼吸的比例,单人法口对口呼吸2次,按压15次,双人法是口对口呼吸1次,按压5次。直到心跳、呼吸恢复为止。
(4)保护创面,避免受感染。
(5)由于电烧伤有隐匿性、跳跃性的特点,最好到专业医院及时就诊,以免延误诊治。

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