2　讨论
　　
　　正已烷具有高挥发性和蓄积性强的特点，女工们作业时间长、劳动强度大，在无任何通风设施、个人未使用任何防护用品的情况下，冬季门窗关闭致作业环境中正已烷浓度增高，导致冬季集中发病，4例病人均在2004年1月发病，从事本作业前身体均健康，也未接触过其他有毒有物质。4名患者在从事刷胶作业期间，均感到有明显的刺激气味，眼睛流泪、咽干疼，停经，3个月时，皮肤潮红起泡、伴头晕，治疗好转后继续从事从作业以致发生严重的职业中毒。4名患者文化程度均在初中以下，对职业危害及职业防护一概不知。可见4例病人均有明显的职业接触史，且胶样定性测到正已胺。因此，以上职业中毒完全是人祸，用人单位有完全不可推卸的责任。
　　
　　从4例中毒患者的临床症状体征以及实验室检验也完全符合《GBZ84－2002职业性慢性正已胺中毒诊断标准》。4名职业中毒病人均以运动障碍性为主的周围神经病变，下肢重于上肢，远端重于近端，脱离接触后40余天病情仍继续加重，病情的严重程度与时间无明显相关关系。皮具厂刷胶女工还表现出多器官功能损害的情况，两下肢已出现明显的肌萎缩，她们同时还接触汽油等溶剂，就所用胶的名称工人都不清楚，具体成分就更不明白了，她们的预后我们将进一步观察。
　　
　　3　建议
　　
　　用人单位首先要树立以人为本的思想，具备良好的职业道德，绝不能以牺牲工人的健康为代价换取丰厚的经济利益。企业必须实行危害告知制度，在有毒有害的作业场所设置警示标识。企业应承担起在职业病防治中的职责和义务，其工作场所应当符合职业卫生要求，为职业进行上岗前、在岗期间、离岗时间的健康体检，为职工建立健康档案，将保护职工的身体健康成为企业的主要任务。加强职工上岗前、在岗期间的职业卫生betway必威官方网站 及个人防护方法的培训，使自己明白在职业病防治方面应有的权利和义务，提高自我保护意识，与企业共同作好职防工作，将职业病的发生率降到最低点。
　　
　　卫生行政部门应将职业卫生执法的重点放在基层，作好预防性、经常性监督工作，不留死角，规范管理，自上而下形成网络。积极开始对企业负责人、职工的健康教育与职业卫生betway必威官方网站 的培训工作，改变他们对职业病认识、观念，使职业病防治工作真正成为一项大家自觉群众性运动，以减少类似事件的多次发生。加强基层医务人员的职业病防治betway必威官方网站 的学习，及时掌握病种的诊治，以免误诊，延误治疗。