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序号
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监督项目
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重点监督内容
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监督结果
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1
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工作前
准备
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是否对作业现场进行了认真勘察
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工作任务是否清楚
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工作负责人和工作班成员选派是否合适
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2
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保证安全的组织措施和技术措施的 实施
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是否按规定填写、签发、送交、办理工作票
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是否按规定编制、审批标准化作业书
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是否履行工作许可手续后才进场作业
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工作前工作负责人对工作班成员是否进行安全交底
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安全用具和劳保用品是否佩戴齐全
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3
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工作实施
过程
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工作人员是否正确使用安全工器具和劳保用品
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工作过程中安全监护是否到位
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专责监护人是否做其他工作
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工作过程中现场安全措施是否擅自变动
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所使用的特种机具是否经检验合格
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特种机具操作、指挥人员是否已取得相应的上岗证
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多地点、多班组、多专业工作，相互协调是否有力，通信是否畅通
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4
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高空坠落
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检查登杆工具、检查杆塔基础
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是否使用后备绳的保险带
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是否将保险带系在牢固的构件上
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雨、雾、霜雪天气防滑措施是否采取得当
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登高作业宜穿软底胶鞋，是否穿皮鞋或硬底鞋上杆
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5
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坠物伤人
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高处作业是否使用工具包
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较大的工具是否固定在牢固的构建上
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高空落物区是否有无关人员通过或逗留
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工作点下方是否设围栏或其他保护措施
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工具盒绝缘子是否有绳索传递
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工器具使用前是否有人检查，保证合格配套、灵活好用
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带上的辅铁必须绑扎牢固，防止掉下伤人
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用于传递绳索是否霉变、断股
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6
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触电伤人
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是否已经设置专人监护
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在邻近带电路附近施工时，起重设备、牵引绳索拉线等与带电线路是否保持足够的安全距离，或采用绝缘拉绳
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保持不了安全距离时，该线路是否停电
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组塔工作因故间断收工时，抱杆不准升起，防止抱杆倒在带电线路上
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7
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起吊意外
伤害
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使用的抱杆是否有超载使用的现象
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在起吊中时，抱杆各部拉线是否已调试好，工器具是否正确使用，各条拉线均应是否设专人看守，是否检查地锚牢固可靠
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吊车组拆塔，吊车臂和重物下是否有人，掉点是否合适
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整体倒塔时，是否对倒塔范围1.2倍以内的场地实施清理，做好警戒
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起吊时是否设有专人统一指挥，信号畅通明确，牵引设备是否有抓人负责
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提升抱杆时，必须将塔才基本组装完毕，主材街头螺丝是否紧牢，各部拉线由专人控制好，防止抱杆倾倒伤人。内拉线抱杆组拆塔控制好上下腰环，拉线应固定在牢固的主材商，采用单吊法时抱杆应有一定角度，双吊时抱杆必须直立
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序号
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监督项目
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重点监督内容
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监督结果
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8
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砸伤
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工作时是否设专人统一指挥，开工前文明施工方法及信号
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工作人员是否民明确分工，密切配合，服从指挥
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在居民区和交通道路附近进行施工是否设抓人看守
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电杆起离店面后，是否对各部吃力点做一次全面检查，确无问题再继续起立，起立60°后应减缓速度，注意各侧拉绳，特别控制好后侧头部拉绳防止过牵引
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利用旧杆起吊时，是否检查所用杆的杆根并打好临时拉线
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在撤杆工作中，拆除杆上导线前是否先检查杆根，有无做好防倒杆措施，在挖杆坑前应先绑好绳并使其受力
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吊车起吊钢丝绳套是否吊绑在杆的适当位置，防止电杆突然倾倒，立杆过程中坑内严禁有人，除指挥人及指定人员外，其他人员是否远离杆下1.2倍杆高的距离以外
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立杆及修坑时，是否有防止杆身滚动、倾斜的措施，如采取叉杆和拉绳控制等。坑内有人工作时，严禁调整拉线牵引绳或叉杆
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已经起立的电杆是否在杆基回填土全部夯实后，才可撤去叉杆和拉绳
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9
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工作终结
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所有工作是否已全部结束
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线路上是否存在遗留的工器具、材料
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工作人员是否已全部撤离工作现场
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所做的安全措施是否已全部拆除
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是否已回复送电
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监督意见
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监督人员
签名
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被监督人员
签名
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